Iniekcje kwasem hialuronowym – pytania i odpowiedzi

Co to jest kwas hialuronowy?

Kwas hialuronowy jest jedną ze składowych odżywczych skóry oraz mazi stawowej. Występuje naturalnie w stawach, jest substancją lepką i potrafiącą wiązać wodę.

Czy kwas hialuronowy odbudowuje chrząstkę stawową?

Kwas hialuronowy jedynie spowalnia procesy degeneracyjne, np. w przypadku zmian zwyrodnieniowych.

Czym jest wiskosuplementacja kwasem hialuronowym?

Wiskosuplementacja to iniekcja do wnętrza stawu preparatu kwasu hialuronowego w celu poprawy właściwości płynu stawowego.

Jak kwas hialuronowy w zastrzykach działa na stawy?

Kwas hialuronowy chroni chrząstkę przed nadmiernym obciążeniem oraz tarciem. Pośrednio zapewnia również odpowiednie nawodnienie chrząstki oraz stymuluje struktury stawowe do samoistnej produkcji czynników ochronnych.

Czy kwas hialuronowy działa również przeciwbólowo?

Tak – działa przeciwbólowo, zmniejszając ilość substancji odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów bólowych.

Czy preparaty kwasu hialuronowego różnią się między sobą?

Na rynku dostępnych jest już kilkadziesiąt preparatów kwasu hialuronowego, które różnią się między sobą wieloma parametrami:

• Stężenie: Stężenie w dostępnych preparatach waha się od 1% do 2,2%.
• Objętość preparatu: W zależności od wielkości jamy stawowej podaje się do niej odpowiednią objętość preparatu. Jeśli staw jest duży, wymaga zazwyczaj podania większej objętości kwasu hialuronowego.
• Masa cząsteczkowa: Preparaty o większej masie cząsteczkowej skuteczniej hamują degradację chrząstki niż te o małej masie cząsteczkowej. Duża masa cząsteczkowa preparatu sprzyja również pobudzaniu stawu do samoistnej produkcji kwasu hialuronowego.
• Usieciowanie: Usieciowany kwas ma większa masę cząsteczkową oraz większą elastyczność. Dłużej również utrzymuje się w przestrzeni stawowej.
• Lepkość: Właściwości lepkie zapewniają odpowiednie nawilżenie chrząstki oraz jej odżywienie w trakcie obciążeń, np. podczas chodu.
• Elastyczność: Elastyczność kwasu hialuronowego ma szczególne znaczenie w sytuacjach, w których stawy ulegają znacznie większym obciążeniom, np. w trakcie biegu.

Do których stawów można podać kwas hialuronowy?

Wiskosuplementację kwasem hialuronowym stosuje się najczęściej w stawach kolanowych. Kwas hialuronowy można zastosować w wielu różnych stawach, np. drobnych stawach rąk, nadgarstku, skokowym, stawie skroniowo-żuchwowym, a także w biodrowym i ramiennym.

Jak wykonuje się iniekcję?

Wstrzyknięcia dostawowe wykonuje się najczęściej z dojścia nadrzepkowego lub przedniego. Iniekcje mogą być wykonane pod kontrolą USG. Właściwa technika podania preparatu zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jak często trzeba powtarzać podania kwasu hialuronowego?

Zaleca się wykonanie 1–5 podań w odstępach tygodniowych. Liczba iniekcji zależy od produktu, który zastosujemy, i jego właściwości. Większość produktów stosowanych w pojedynczej iniekcji (one-shot) oraz niektóre produkty stosowane w trzech podaniach zawierają usieciowany kwas hialuronowy. Umożliwia to dłuższe utrzymywanie się kwasu hialuronowego w jamie stawowej oraz zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań. W przypadku preparatów typu one-shot pojedyncze podanie wystarcza nawet na 6–12 miesięcy.

Po jakim czasie można spodziewać się efektów działania kwasu hialuronowego podanego dostawowo?

Efekty zauważane są zwykle po ok. 7–10 dniach. Wyraźne działanie może pojawić się po ok. 4 tygodniach

Jakie działania niepożądane po podaniu kwasu hialuronowego?

Spośród tych najczęściej występujących mogą pojawić się np. ból i niewielki stan zapalny w miejscu iniekcji. Ustępuje on zazwyczaj samoistnie po 1–3 dniach. Jeśli pojawi się ból, w jego zniesieniu pomagają zimne okłady stosowane na miejsce iniekcji, leki przeciwbólowe i oszczędzanie kończyny przez 1–2 dni.

Kto może skorzystać z kwasu hialuronowego?

Najczęstszymi wskazaniami do jego zastosowania dostawowego są zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej i pourazowe uszkodzenia chrząstki.

Czy iniekcje z kwasu hialuronowego są refundowane na NFZ?

Niestety, nie są one finansowane przez NFZ.

Jakie są przeciwwskazania do podania kwasu hialuronowego?

Do iniekcji kwasu hialuronowego kwalifikuje lekarz. Przeciwwskazania do wykonania iniekcji do stawu obejmują:

• ropne zapalenie stawu,     
• objawy stanu zapalnego na skórze,     
• aktywne zakażenie organizmu,    
• stany znacznego upośledzenia odporności (przyjmowanie leków immunosupresyjnych),    
• źle kontrolowaną cukrzycę,    
• uczulenie na kwas hialuronowy.