Jak rozmawiać z pacjentką przed zabiegiem ginekologicznym?

Przede wszystkim należy poinformować pacjentkę o ustalonym rozpoznaniu, a także scharakteryzować krótko i w zrozumiały sposób etiologię danego schorzenia. Warto nakreślić pacjentce ewentualne skutki dla jej zdrowia w przypadku odstąpienia od procedur zabiegowych lub leczenia w ogóle. Niezbędne wydaje się przedstawienie wszystkich możliwych i dostępnych w danym ośrodku metod leczenia, nie pomijając przy tym postępowania zachowawczego.   W trakcie rozmowy przygotowującej do zabiegu ginekologicznego ogólnie opisuje się, oczywiście w sposób zrozumiały dla pacjentki, przebieg danej procedury medycznej. W przypadku laparotomii często pada pytanie o rodzaj nacięcia powłok – wybór dostępu (cięcie proste, cięcie poprzeczne) powinien być znany pacjentce przed zabiegiem chirurgicznym. Bardzo istotne jest także uświadomienie pacjentce możliwości wystąpienia konieczności rozszerzenia zabiegu chirurgicznego, np. konwersja z laparoskopii do laparotomii czy usunięcie przydatków w trakcie histerektomii, w której pierwotnie zakładano ich pozostawienie. Niezbędne jest również poinformowanie pacjentki o możliwości wystąpienia powikłań w przypadku przeprowadzania każdego zabiegu ginekologicznego. Wydaje się, że w obecnych czasach warto uczulić pacjentkę, że powikłanie nie jest równoznaczne z błędem medycznym i jest wkalkulowane w ryzyko każdej procedury inwazyjnej. Dla komfortu pacjentki należy omówić również proces przygotowania do zabiegu chirurgicznego, szacowaną godzinę jego przeprowadzenia i czas trwania. Istotne, by przedstawić pacjentce długofalowe skutki przeprowadzonego leczenia, jego następstwa, konieczność ewentualnej terapii uzupełniającej, potrzebę rehabilitacji po zabiegu i szybkość powrotu do pełnej sprawności fizycznej. Niezwykle ważne wydaje się również omówienie konkretnego rokowania, a także możliwości leczenia w przypadku braku powodzenia przeprowadzenia danego zabiegu ginekologicznego. Istotne jest również to, w jaki sposób pacjentka wyobraża sobie wpływ operacji na swoją osobę oraz swoją seksualność – tę kwestię

Wyrażenie świadomej zgody na przeprowadzenie zabiegu

Bardzo istotnym elementem przygotowania do zabiegu ginekologicznego jest wyrażenie świadomej zgody na przeprowadzenie konkretnej procedury medycznej. Podpisanie stosownego formularza przez pacjentkę powinno być zawsze poprzedzone wyczerpującą rozmową, w której pacjentka miała nieograniczoną możliwość zadawania pytań dotyczących leczenia. Należy pamiętać, że uzyskanie formalnej zgody pacjentki na zabieg bez poinformowania jej o ryzyku i skutkach operacji powoduje, że zabieg uznaje się za przeprowadzony bez świadomej zgody pacjentki.