Ginekologia • Dodane 30.09.2020
Przede wszystkim należy poinformować pacjentkę o ustalonym rozpoznaniu, a także scharakteryzować krótko i w zrozumiały sposób etiologię danego schorzenia. Warto nakreślić pacjentce ewentualne skutki dla jej zdrowia w przypadku odstąpienia od procedur zabiegowych lub leczenia w ogóle. Niezbędne wydaje się przedstawienie wszystkich możliwych i dostępnych w danym ośrodku metod leczenia, nie pomijając przy tym postępowania zachowawczego. W trakcie rozmowy przygotowującej do zabiegu ginekologicznego ogólnie opisuje się, oczywiście w sposób zrozumiały dla pacjentki, przebieg danej procedury medycznej. W przypadku laparotomii często pada pytanie o rodzaj nacięcia powłok – wybór dostępu (cięcie proste, cięcie poprzeczne) powinien być znany pacjentce przed zabiegiem chirurgicznym. Bardzo istotne jest także uświadomienie pacjentce możliwości wystąpienia konieczności rozszerzenia zabiegu chirurgicznego, np. konwersja z laparoskopii do laparotomii czy usunięcie przydatków w trakcie histerektomii, w której pierwotnie zakładano ich pozostawienie. Niezbędne jest również poinformowanie pacjentki o możliwości wystąpienia powikłań w przypadku przeprowadzania każdego zabiegu ginekologicznego. Wydaje się, że w obecnych czasach warto uczulić pacjentkę, że powikłanie nie jest równoznaczne z błędem medycznym i jest wkalkulowane w ryzyko każdej procedury inwazyjnej. Dla komfortu pacjentki należy omówić również proces przygotowania do zabiegu chirurgicznego, szacowaną godzinę jego przeprowadzenia i czas trwania. Istotne, by przedstawić pacjentce długofalowe skutki przeprowadzonego leczenia, jego następstwa, konieczność ewentualnej terapii uzupełniającej, potrzebę rehabilitacji po zabiegu i szybkość powrotu do pełnej sprawności fizycznej. Niezwykle ważne wydaje się również omówienie konkretnego rokowania, a także możliwości leczenia w przypadku braku powodzenia przeprowadzenia danego zabiegu ginekologicznego. Istotne jest również to, w jaki sposób pacjentka wyobraża sobie wpływ operacji na swoją osobę oraz swoją seksualność – tę kwestię
Bardzo istotnym elementem przygotowania do zabiegu ginekologicznego jest wyrażenie świadomej zgody na przeprowadzenie konkretnej procedury medycznej. Podpisanie stosownego formularza przez pacjentkę powinno być zawsze poprzedzone wyczerpującą rozmową, w której pacjentka miała nieograniczoną możliwość zadawania pytań dotyczących leczenia. Należy pamiętać, że uzyskanie formalnej zgody pacjentki na zabieg bez poinformowania jej o ryzyku i skutkach operacji powoduje, że zabieg uznaje się za przeprowadzony bez świadomej zgody pacjentki.